Left Bottom vmi

Archyvas

 cukraligeCukrinis diabetas - liga, kurią sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimai, lemiantys gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą (hiperglikemija), arba sumažėjimą (hipoglikemija).

Pasaulyje šia liga serga apie 100 mln. žmonių, Europoje - apie 26 mln., Lietuvoje - apie 54 000. Lietuvoje yra apie 350 cukriniu diabetu sergančių vaikų.

Ligos tipai

Skiriamos trys grupės: pirminis ir antrinis cukrinis diabetas bei tolerancijos gliukozei sutrikimas.

Susirgti pirminiu diabetu turi įtakos paveldimumas. I tipo diabetikų šeimose yra apie 20 proc. sergančiųjų šia liga.

Manoma, kad I tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga - kasos uždegimas, jį gali paskatinti virusinė infekcija. I tipo cukriniu diabetu paprastai suserga vaikai ar jauni žmonės.

II tipo diabetu daugiausia serga nutukę, vyresni kaip 40 m. žmonės. Būdinga sutrikusi insulino sekrecija, dėl persivalgymo padidėjusi insulino koncentracija mažina insulino veikimą. Šio tipo diabetas dažnai nustatomas tyrimo metu radus padidėjusią gliukozės koncentraciją kraujyje.

Gestacinis cukrinis diabetas - tai angliavandenių apykaitos sutrikimas nėštumo metu, kuris didina nėštumo komplikacijų riziką.

Antrinį diabetą sukelia ligos, kurios pažeidžia kasos audinį (lėtinis pankreatitas, hemochromatozė), kasos pašalinimas, endokrininės ligos (pav., posmegeninės liaukos navikų), kurioms būdinga padidėjusi hormonų, pasižyminčių insulinui priešingu poveikiu, gamyba.

 

Diabetas gali atsirasti dėl kai kurių vaistų (pvz., gliukokortikoidų) vartojimo.

Simptomai

Cukrinio diabeto diagnostika - nesudėtinga, tereikia atlikti kraujo tyrimus - ištirti gliukozės kiekį kraujyje ir nustatyti glikuoto hemoglobino koncentraciją.

Tolerancijos gliukozei sutrikimas yra būklė, kuri nustatoma atlikus gliukozės tolerancijos testą - nevalgius gliukozės koncentracija kraujyje yra normali. Tokiems žmonėms yra padidėjusi rizika susirgti II tipo cukriniu diabetu. Dėl ligos atsiranda absoliutus ar santykinis insulino trūkumas, ląstelės negali pasisavinti gliukozės. Kraujyje padidėjus gliukozės koncentracijai inkstai pradeda išskirti ją su šlapimu. Dėl gliukozės trūkumo ląstelėse sutrinka riebalų, baltymų, vandens ir elektrolitų apykaita.

I tipo diabetas yra ūmus, jam būdinga silpnumas, nuovargis, kūno masės mažėjimas, pagausėjęs šlapinimasis, troškulys, pykinimas, iš burnos sklindantis acetono kvapas. Ligai progresuojant ligonis netenka sąmonės - prasideda diabetinė koma. Negydomas jis gali mirti.

II tipo diabeto pradžia neryški, ilgai nebūna jokių negalavimų, troškulys, dažnas šlapinimasis, odos niežulys pasireiškia vėliau. Negydant gali atsirasti ūmių (dažniausiai sergant I tipo cukriniu diabetu) ir lėtinių, vėlyvųjų komplikacijų. Viena sunkiausių ūmių komplikacijų - diabetinė koma, kuri ištinka, kai organizmui trūksta insulino, kai ligonis laiku jo nesusileidžia, riebiai pavalgo, suserga kita sunkia liga ir dėl to sutrinka riebalų apykaita, kaupiasi nuodingi tarpiniai produktai.

Kai sunkiai dirbant, ilgai vemiant, perdozavus insulino arba susileidus jo normalų kiekį, bet laiku nepavalgius kraujyje sumažėja cukraus, gali prasidėti hipoglikeminė koma - atsiranda silpnumas, krečia šaltis, ligonis pasidaro irzlus, netenka sąmonės, gali prasidėti traukuliai. Dažniau pasitaiko vėlyvųjų diabeto komplikacijų, kurių priežastis yra kraujagyslių pažeidimas. Dėl didžiųjų kraujagyslių pakenkimo atsiranda koronarinė širdies liga (miokardo infarktas), smegenų arterijų stenozė (insultas), galūnių gangrena. Pažeidus smulkiąsias kraujagysles vystosi nefropatija (inkstų nepakankamumas), tinklainės pakenkimas (apakimas), neuropatija (jutimų sutrikimas galūnėse, neskausmingos opos pėdose dėl nepakankamai prižiūrimų kojų).

Gydymas

Negydomas cukrinis diabetas labai pavojingas gyvybei. Ligos pradžia dažnai nejaučiama, ji neretai diagnozuojama jau esant sunkioms komplikacijoms.

Gydymą koordinuoja pirminės priežiūros gydytojas, kartais pacientas siunčiamas endokrinologo konsultacijai. 1 tipo diabetas gydomas insulino injekcijomis. 2 tipo diabetikai gydomi insulinu arba geriamais vaistais.

Rekomenduojama, ypač vartojant insuliną, kelis kartus per dieną tikrinti gliukozę kraujyje. Turintiems viršsvorį ar nutukusiems pacientams rekomenduojama numesti svorio. Būtina ribotai naudoti sočių riebalų rūgščių, išmokti įvertinti angliavandenių kiekį maiste. Per savaitę reikia atlikti bent 150 min. vidutinio intensyvumo aerobinių pratimų. Pacientai turėtų skiepytis nuo gripo bei pneumokoko. Sergant hipertenzija, būtina kraujospūdį sumažinti vaistais. Cholesterolio kiekį kraujyje reikia sureguliuoti dieta bei vaistais. Daugumai pacientų rekomenduojama gerti mažą aspirino dozę širdies-kraujagyslių ligų prevencijai. Būtina mesti rūkyti. Nuolat tiriant baltymą šlapime, galima anksti diagnozuoti ir pradėti gydyti diabetinę nefropatiją. Taip pat būtina dažnai tirti akių dugną, pasirinkti patogią avalynę, prižiūrėti pėdas.

Savaitės klausimas



Ar norėtumėte, kad labiau pašaltų?

Ukmergės naujienos